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        胎儿生长受限

        胎儿生长受限

        胎儿生长受限(Fetal Growth Restriction,简称FGR)又称宫内生长受限(intrauterine growth restriction,IUGR)是指胎儿大小异常,在宫内并未达到其遗传的生长潜能。胎儿出生体重低于同孕龄平均体重的两个标准差,或低于同龄正常体重的第10百分位数。鉴于并非所有低于第10百分位数的胎儿均为病理性生长受限,也有作者提出以低于第3百分位数为准。我国发生率为6.39%,是围生儿死亡的第二... 【详情】

        发病部位:子宫

        挂什么科:产科

        是否医保:

        多发人群:妊娠期妇女

        是否传染:

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        温馨提示

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        1.孕36周前终止妊娠者,为促使胎儿肺表面活性物质产生,可用地塞米松5mg肌注,每8小时1次或10mg肌注,2次/d,共2天。

        2.合理的荤素搭配,宜食用新鲜和多品种的蔬菜及水果,以保证维生素能够足够补充。

        胎儿生长受限(别名:胎儿发育受限 英文:fetal growth restriction)亦称胎盘功能不良综合征或称胎儿营养不良综合征,是指胎儿出生体重低于同孕龄平均体重的两个标准差,或低于同龄正常体重的第10百分位数。鉴于并非所有低于第10百分位数的胎儿均为病理性生长受限我国发生率为6.39%,是围生儿死亡的第二大原因。死亡率为正常发育儿的6~10倍。 【详情】

        在妊娠开始或在胚胎期,危害的决定因素已发生作用,其特点为新生儿的体重、头径、但和孕期不相称;各器官的细胞数减少、脑重量低;半数新生儿有畸形,能危及生存;主要病因为先天性或染色体病变、病毒或弓形虫感染等。新生儿体重、身长与头径均减少,同时有营养不良状态;各器官体积均小,肝脾更严重,细胞数能减少15%~20%,有些细胞体积也缩小。 【详情】

        治疗胎儿生长受限应指导孕妇多卧床休息并取左侧卧位,可增加子宫胎盘血流量,有利于胎儿营养物质的摄取,促进生长发育,必要时在右侧背后垫一软枕,保持体位舒适。小剂量阿司匹林(aspirin)、双嘧达莫(dipyridamole)治疗可降低血栓素合成,可以增加依前列醇(前列环素)对血栓素比率,达到改善子宫胎盘血液循环。这种治疗有助于防止复发的特发性FGR。 【详情】

        胎儿生长受限的病因迄今尚未完全阐明。约有40%发生于正常妊娠,30%~40%发生于孕母有各种疾患及妊娠合并症者,10%由于多胎,10%由于胎儿问题—感染或畸形。胎儿出生体重的差异,40%来自双亲遗传因素,以母亲遗传和环境影响较大。遗传因素是决定发生率的关键,FGR伴有各种遗传疾病。其数量不大,但这些畸形所造成的负担是很明显的。 【详情】

        孕妇应加强营养,不可偏食,应多食富于蛋白质、维生素的食物,以防止对胎儿生长发育影响。胎儿生长受限常由染色体病变或胎儿病毒感染引起。应及早作出诊断,可于孕16周做羊膜腔穿刺,羊水培养,染色体核型分析,或甲胎蛋白测定等,防止畸形胎儿的出生。对孕期吸烟可影响胎儿生长发育情况,要加强宣传。应加强对孕期并发症的防治或使其情况稳定。 【详情】

        胎儿生长受限的检查项目主要有尿雌三醇测定、妊娠特异蛋白测定、超声检查。尿雌三醇测定可以协助诊断胎儿、胎盘功能,在内因性均称型FGR中,尿雌三醇值曲线位于正常值和2个标准差之间,呈平行状态。如SP1值小于第10百分位数,则多提示有胎儿生长受限。对疑有胎儿生长受限者,应进行系统地超声测量胎头双顶径,每2周1次,观察胎头双顶径增长情况。 【详情】

        孕妇应提高饮食质量,增加饮食中的蛋白的入量是非常重要的。鸡蛋是很好吸收的优质蛋白质,每日最好能够保证2个鸡蛋的摄入。因为不同种类的动物肉、鱼肉、蛋及牛羊奶中含氨基酸的种类及数量不同,必须要接受各种食物,合理的荤素搭配,才能改善营养状态。应食用新鲜和多品种的蔬菜及水果,保证维生素的足够补充。大部分生长受限胎儿都能得以纠正。 【详情】

        胎儿生长受限经过治疗后,如无内科或产科合并症和并发症,尿E3、胎头双顶径、子宫底高度等测定均有进展者,可继续妊娠。FGR儿存在缺氧,容易发生胎粪吸入,故应有熟练的新生儿科医生在场处理新生儿,清理声带下的呼吸道,吸出胎粪,并做好新生儿复苏抢救。及早喂养糖水以防止血糖过低,并注意血钙过低,防止感染及纠正红细胞增多症等并发症。 【详情】

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